原告（全称）：                       电话：                

法定代表人姓名：                 职务：               

单位地址：                       邮政编码：                

被告（全称）：                        电话：                

法定代表人姓名：                 职务：                 

单位地址：                       邮政编码：             

案由：                                                   

诉讼请求：（写明：请求的目的和要求）

                                                         

                                                         

起诉事实和理由：（简要写明：原、被告之间的争议内容，包括发生纠纷的时间、地点、原因并阐明起诉的理由和根据）

                                                         

                                                         

此致

                                         人民法院

                                 原告（盖章）：

                                  年    月   日

注：

1. 原被告双方委托代理人诉讼的，分别在原被告之后，按下列格式书写：

委托代理人（律师）：           所属律所：               

通讯地址：                        电话：               

委托代理人（公民）：           性别：       出生时间：        民族：          

工作单位：                    住址：           邮政编码：        电话：       

2. 起诉书一式两份，按被告人数增加副本，用钢笔或签字笔书写（颜色需用蓝黑或碳素）。